Кузбасский врач объяснил, чем химическая пневмония отличается от аспирационной

Пневмонию принято связывать с вирусами и бактериями, но иногда легкие повреждаются без всякой инфекции. Виноватыми могут оказаться желудочный сок, бензин, керосин или даже обычный растворитель. Об этом рассказал главный токсиколог Кузбасса Константин Сиворонов. Об этом сообщает портал TatTime.

Специалисты выделяют два нетипичных сценария — химическую и аспирационную пневмонию. Химическая возникает, когда в дыхательные пути попадают раздражающие вещества. Классический пример — синдром Мендельсона: кислый желудочный сок за несколько часов повреждает бронхи и альвеолы, запуская воспаление. Не менее опасны бензин, керосин и растворители — они способны вызвать тяжелое поражение дыхательной системы. Симптомы проявляются не сразу: появляются кашель, одышка, температура, синюшность. В тяжелых случаях развивается острый респираторный дистресс-синдром.

Аспирационная пневмония — это попадание в легкие слюны или содержимого ротоглотки вместе с бактериями. Такое случается при ослаблении защитных механизмов или когда в дыхательные пути попадает слишком много жидкости. В группе риска — пожилые люди, пациенты с деменцией и нарушениями глотания, люди после инсульта, а также те, у кого снижен уровень сознания: после наркоза, при алкогольном опьянении или на фоне приема седативных препаратов.

На аспирационные случаи приходится около 5-15% внебольничных пневмоний, а летальность достигает 19-25%. Возбудителями чаще всего становятся стрептококки, анаэробные и грамотрицательные бактерии.

Лечат химическое повреждение и инфекцию по-разному. При пневмоните основу терапии составляют кислород и поддерживающее лечение, а при бактериальной инфекции нужны антибиотики. Поэтому самолечение здесь категорически противопоказано.

Если человек проглотил бензин, керосин или растворитель, нельзя вызывать рвоту — это лишь увеличит риск попадания вещества в легкие. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, даже если самочувствие кажется нормальным.

Чтобы снизить риск аспирации, лежачих пациентов кормят в полусидячем положении и только в полном сознании. Пожилым людям важно следить за гигиеной полости рта. А бытовую химию, топливо и растворители не стоит хранить в бутылках из-под напитков — слишком велик риск перепутать.